Considerado uno de los mayores expertos en la gestión de la calidad en todo el mundo, William Edward Deming decía que “no se gestiona lo que no se mide, no se mide lo que no se define y no se define lo que no se entiende, y no hay éxito en lo que no se gestiona”. Con esa mentalidad, evalúe como se mide la calidad de los servicio de su hospital actualmente.

Cómo una institución de salud está a diario involucrada en una cantidad de flujos de actividades (de la recepción del paciente, hacia la atención, registro, triage, asistencia de enfermería, acompañamiento médico en los consultorios y aseo de las camas hasta el abastecimiento y la provisión de los fármacos), sus resultados, además de la imagen que consolidará en el mercado dependen de la performance global de todas esas variables.

Es ese escenario complejo que explica la necesidad de la gestión de indicadores para mejorar la gestión hospitalaria. ¿Desea comprender el verdadero papel de esas métricas y de un sistema hospitalario en el tratamiento de esos referenciales? Acompañe nuestro artículo de hoy:


¿Qué son exactamente esos indicadores de desempeño?

Un timonero no llega a su destino si no está amparado por mapas, brújulas y otros instrumentos de dirección que le permitan monitorear el curso de la navegación. De la misma forma, el director de un hospital necesita tener control sobre la performance de cada profesional, la integración entre los procesos internos, la rapidez en la atención y la calidad de la asistencia prestada. Eso se hace por medio de indicadores.

Indicadores de desempeño (también conocido como Key Performance Indicators) son instrumentos de gestión fundamentales para el monitoreo y evaluación de los servicios prestados por las organizaciones. Subsidian la formulación y el alcance de los objetivos, la identificación de la necesidad de cambios, la reducción de costos, las evaluaciones de desempeño y, en último análisis, el cumplimiento de la misión de la organización.

¿Dónde se aplica la inteligencia operacional en esa gestión?

Con la llegada de los sistemas de información en salud, la gestión de indicadores de performance quedó automatizada, registrando, agregando e interpretando los datos de forma mucho más fácil y asertiva. De esta forma, es posible generar informaciones estratégicas de extrema importancia, generando un proceso de mejora continua en el hospital. Y lo mejor: todo en tiempo real.

La verdad es que administrar métricas es una actividad tan antigua cuando la revolución industrial, pero muchas instituciones de salud descubrieron muy tarde que la gestión de datos es capaz de reinventarlas, proporcionando mayor eficiencia operativa y menor cantidad de errores.


¿Cuáles las ventajas del uso de los sistemas de información en la gestión de métricas e indicadores?

Acompañe ahora las principales ventajas proporcionadas por el uso de sistemas de gestión en la evaluación de indicadores hospitalarios:

> Medir los resultados y gestionar el desempeño con máxima eficiencia;
> Contribuir para el proceso de mejora continuada de la institución;
> Subsidiar evaluaciones de desempeño y sistemas de incentivos;
> Reducir costos con compra de medicamentos, mantenimiento e infraestructura;
> Controlar el desempeño individual y colectivo, todo en tiempo real;
> Respaldar el análisis y crítica de los resultados para un proceso de toma de decisiones con la rapidez que el mercado necesita;
> Facilitar benchmarking en relación a los competidores del sector.

¿Cuáles los principales indicadores de desempeño hospitalario?

Los indicadores de desempeño (performance) en el área hospitalaria son fundamentales para la verificación de la eficiencia de los procesos internos. ¿A qué distancia de lo ideal está el flujo de la atención en la recepción? ¿Cuál es el tempo medio de espera de cada paciente hasta el pasaje en la enfermería? ¿Cuáles los profesionales más eficientes?¿Qué problemas de productividad impiden el hospital de ser más ágil y dinámico en las atenciones?¿Cuál la relación entre el costo y el beneficio en la compra de cada medicamento? Esas y otras muchas cuestiones solo son evaluadas por medio de tales referenciales de performance, que orientan cambios de escalas, reformulación de rutinas, implementaciones de soluciones de IT en salud, además de otras acciones.

A continuación, listaremos los principales indicadores de desempeño de un hospital en términos operativos , clínicos y financieros. Observe:

Indicadores operativos

> Tasa de ocupación del hospital: mide el porcentaje entre el tránsito diario de pacientes y la cantidad de camas en el mismo periodo;
> Tiempo medio de permanencia: calcula el tiempo medio de los días en que los pacientes quedan internados en el hospital;
> Tasa de satisfacción de los pacientes: referencial que ayuda a los gestores hospitalarios a comprender los niveles de satisfacción de los pacientes en relación a la resolución y eficiencia de la asistencia prestada;
> Eficiencia administrativa: evalúa el costo de los procesos administrativos y el valor agregado a la institución, con el objetivo de reducir el impacto financiero del workflow por medio de registros clínicos electrónicos, agendamientos on-line, sistemas de comunicación con operadoras de planes de salud, etc.

Indicadores financieros

> Retorno sobre inversión: potencialmente el más importante índice financiero para cualquier institución, el return on investment analiza la generación de valor del hospital por fuerza de cada inversión realizada;
> Margen operativa: relación entre el lucro operativo y la receta líquida del hospital que hace el diagnóstico de la rentabilidad o el lucro de la institución con servicios prestados;
> EBITDA (Earnings Before Interest, Taxes, Depreciation and Amortization): son los lucros antes de la incidencia de intereses, impuestos, depreciación y amortización, métrica financiera que purifica los resultados de la organización, mostrando el lucro apenas en relación al negocio con descuento de cualquier ganancia financiera extra (como arriendos o derivativos, por ejemplo) y retirando los impuestos y cualesquier efectos financieros.

Indicadores clínicos

> Índices de infección hospitalaria: relaciona el porcentaje de casos de infecciones hospitalarias en relación al número de altas durante un determinado periodo;
> Tasa de mortalidad hospitalaria: relación entre número de óbitos y total de pacientes internados en el hospital;
> Tasa de readmisión por insuficiencia cardiaca: verifica el volumen de nuevas internaciones de pacientes por insuficiencia cardíaca en hasta 30 días de alta, exceptuándose las que son programadas.

Cuando un paciente se dirige a un hospital, su estado peculiar de fragilidad naturalmente explica su exigencia por poco tiempo de espera en la fila de registro, atención rápida al consultorio médico, abordaje humanizado y solución completa para su problema. Pero lograr evaluar emocionalmente millares de pacientes a diario exige de la institución de salud un trabajo integrado entre gestión de datos de excelencia y tratamiento por medio de un sistema hospitalario de alta performance. Ese, seguramente, es un punto de partida para remodelar la visión de asistencia a la salud de simple establecimiento de atención para un verdadero centro de valoración de la vida.

Complemente sus conocimientos verificando nuestro artículo sobre los indicadores de calidad que su institución debe acompañar.