La tecnología ha promocionado grandes ganancias en el cotidiano de prácticamente todos los sectores del mercado, ofreciendo mejoría de tiempo, costo y calidad de los productos y servicios ofrecidos. Y en la salud no puede ser diferente. El concepto de hospital digital sigue ganando notoriedad en el mundo todo al contemplar los hospitales acreditados con progreso en la atención, seguridad para el paciente y aumento de facturación.

Ya podemos adelantar que el hospital digital es un establecimiento con larga adhesión de la Tecnología de la Informacion (TI), visando integrar y gestionar sus recursos humanos y financieros para el mejor funcionamiento de la institución física. Hay que implantar un modelo de adopción del historial electrónico  (EMRAM), que clasifica las instituciones en fases.

¡Eso es muy promisor! Para saber lo que es necesario para la adopción de ese método, acompañe nuestro artículo.

 

Adoptar a tecnología del PEP

La implantación del "Prontuário Eletrônico do Paciente" (PEP), que es el Historial Clínico Electrónico del Paciente, se vuelve cada vez más atractiva para las instituciones de salud, especialmente por ofrecer informaciones automatizadas y unificadas sobre el paciente. Reemplaza los registros manuales que muchas veces presentan datos incoherentes y subjetivos. El PEP ofrece la posibilidad de integración de todas las informaciones del usuario, ofreciendo al equipo clínico involucrado, más exactitud y agilidad en la atención.

En este escenario, el médico tiene acceso rápido al historial del paciente, con sus  citas y sus diagnósticos previos, además de tratamientos y resultados de exámenes ya realizados, todos disponibles e integrados, de modo a colaborar con la toma de decisiones. Con esas facilidades, la efectividad clínica se potencializa.

 

Ser un hospital paperless

Respecto al PEP, otro beneficio directo de su uso es disponer de espacio físico para almacenamiento de documentos impresos, pues los historiales quedan ahora como documentos digitales. Vale destacar que esos registros deben permanecer archivados por, por lo menos 20 años, contando de la fecha de la última modificación. Aunque sea indiscutible la economía con productos de papelería e impresión, las ganancias van  más allá de la perspectiva.

 

Reducir los riesgos y costos

Normalmente, cuando los recursos tecnológicos llegan a las instituciones de salud, los riesgos y los costos son menores o totalmente eliminados. La informatización de la distribución de los medicamentos a los pacientes, por ejemplo, el horario y las dosis controladas, evitando el uso inadecuado y el desperdicio. Con tales recursos, también es posible establecer una especie de sazonalidad, sabiendo que en determinados meses del año prevalece la búsqueda por algunas especialidades médicas, permitiendo al gestor del hospital prever las medidas para evitar congestionamientos en la atención.

Como ejemplo, tenemos el sector de facturación de la Santa Casa de Misericórdia de Barra Mansa, en Rio de Janeiro, ha iniciado la informatización en octubre de  2014. Hoy tiene amplia visión gerencial, lo que permite un plan de acciones que aumentan los valores y reducen el tempo de cobro. De acuerdo al proveedor de la institución,  Jair Fusco, los resultados obtenidos con la implementación de los sistemas en la implementación de los sistemas van a superar las expectativas.

 

Cuidar de los datos almacenados

El acceso al historial queda disponible a los profesionales de salud involucrados en el tratamiento, mejorando el trámite de la información y, como consecuencia, favoreciendo a una atención más eficiente. La exactitud del tratamiento y la satisfacción del paciente son factores  relevantes para considerar, además de la seguridad y confidencialidad de las informaciones  del historial electrónico.

 

Crear un proyecto de infraestructura

Antes de preocuparse con equipamientos y sistemas, la gestión hospitalaria debe elaborar una parcial del  nivel de automación deseado para empezar con acciones para su desarrollo. Para la implantación de esta tecnología en Brasil, la Asociación  Brasilera de CIOs de Salud (Abcis) estableció una sociedad con la Healthcare Information and Management Systems Society (HIMSS), que desarrolló, hace más de diez años, el Electronic Medical Registration Adoption Model (EMRAM), un modelo de adopción del historial electrónico.

 

Entender cada fase del EMRAM

Ese modelo clasifica los hospitales en 8 etapas que van de 0 hasta 7 etapas progresivas, y el 0 es para la institución que no tiene historial clínico  electrónico, siendo el 7 para el hospital considerado digital. Los establecimientos de salud calificados como 7 son los que generan más ganancias, con una operatividad menor 9 y menor índice de mortalidad.

En la fase 0, los sistemas auxiliares (LIS, RIS, PHIS) no están instalados o no hay procesamiento de datos online provenientes de laboratorio, radiología, farmacia y prestadores de servicio externos. En la próxima fase, esos sistemas están  y para eso la tecnología no puede presentar fallos. El  registro electrónico del paciente con vocabulario médico controlado y la capacidad de cambio de informaciones de salud son característicos de la fase 2. La etapa siguiente tiene la documentación de enfermería integrando el sistema.

Para certificación en los niveles 4 y 5, la institución debe presentar automatización de la prescripción de servicios clínicos y medicación, como el Sistema de Comunicación y Almacenamiento Imágenes (PACS) completo, dispensando el uso de filmes. En las últimas fases, casi todo el ambiente hospitalario está informatizado. En el nivel 6, hay interacción de la documentación de la documentación de los médicos con un sistema de soporte a las decisiones clínicas, con alertas que se emiten cuando necesario y el hospital puede adoptar el chequeo digital al borde de la cama. En la séptima y última categoría, el registro médico electrónico está completo y en pleno uso, los informes de resultados son sistematizados y hay la garantía de la calidad y Business Intelligence (BI). Los datos clínicos deben estar disponibles entre todos los sectores vinculados.

 

Invertir en tecnología y personal especializado

El cumplimiento de esas etapas requiere una infraestructura de IT que logre garantizar el acceso, sabiendo que de la misma forma que es importante tener informaciones de los historiales, hay que  garantizar que solo los profesionales involucrados tendrán permiso para visualizar los datos. Así, se  garantiza la privacidad del paciente, la capacitación y el entrenamiento de los empleados, que deben ser crecientes acompañando las inversiones de la institución en automatización rumbo a la certificación de hospital digital.

Los sectores deben estar integrados, lo que  permitirá al gestor obtener las informaciones necesarias para mejor toma de decisiones. Para soportar el almacenamiento y el tráfico intenso de informaciones, es esencial tener una central de datos y una red sin hilo (wi-fi) completa, permitiendo la comunicación entre todos los equipamientos para la transmisión de los datos, además, es fundamental destacar la importancia de nobreaks y  generadores, pues los sistemas necesitan estar disponibles durante todo el tiempo, garantizando accesibilidad sin interrupción. La práctica de backups para garantizar la protección de los datos también debe ser frecuente.

Es necesario, por lo tanto, contar con la inversión en tecnología de punta, que apoye la gestión  estratégica del  hospital y favorezca  la participación activa del paciente y un equipo de IT calificado, entrenada y certificada.

 Para recibir la certificación como hospital digital de excelencia, la gestión debe contar con automación total de los servicios invirtiendo en tecnología innovadora, capacitación de los profesionales y consultoría apropiada, para que la atención sea la más eficiente, segura y sostenible, no dejando de ser lucrativa.