19 / Febrero / 2019

Indicadores de desempeño como aliados de la Gestión en Salud

Indicadores de saúde, gestão de saúde

Con todos los datos a disposición, la planificación estratégica se vuelve más asertiva, los procesos operacionales mejoran y se extinguen los problemas existentes en las instituciones.

 

Crear y hacer el seguimiento de indicadores de desempeño es una actividad fundamental de la gestión en salud eficiente. La metodología garantiza el logro de los resultados establecidos en la planificación estratégica. Con el uso de sistemas de gestión (Enterprise Resource Plainning - ERP), los datos son recolectados de forma sistemática y estandarizado, lo que permite hacer comparaciones internas y externas, proporcionando asertividad en las decisiones. 

Los indicadores son métricas particulares de determinados procesos de la institución. Ellos permiten hacer el seguimiento lineal e histórico de cómo la institución responde a los desafíos que se presentan en el día a día. 

Para Fernando Arruda, profesor y coordinador adjunto del curso de medicina de Universidade Municipal de São Caetano do Sul (USCS), del estado São Paulo, en Brasil, la gestión en saluddebe comprender cuales son indicadores son más adecuados para la realidad de la institución. “No es necesario crear indicadores. Es necesario que el gestor conozca los indicadores que existen y los aplique a la realidad de la institución, entendiendo la complexidad, sus relaciones con los otros participantes del sector y los objetivos presentes en la planificación estratégica”. 

El especialista explica que, desde el punto de vista de la gestión hospitalaria, los indicadores son utilizados para perfeccionar las prácticas operativas. “Esa estrategia permite identificar errores, adoptar medidas correcticas y evaluar los resultados. También posibilita que el hospital haga la autoevaluación y la comparación con otras instituciones”. 

Para la gestión aseguradora en salud, el profesor destaca algunas particularidades de la estrategia. “La gestión por indicadores permite identificar los prestadores de referencia, que ofrecen servicios de alta calidad. También, se puede prever si la aseguradora tendrá gastos adicionales con el beneficiario en determinado hospital. Son instrumentos para evaluar la cualificación y la excelencia del hospital contratado”

El especialista insiste que no es solo implementar la gestión por indicadores de manera instantánea. La adopción de la metodología depende de una cultura institucional comprometida con calidad y mejora continua. “Necesita tener base en una planificación estratégica, que cualifica los indicadores como instrumento de gestión en salud. También debe haber una capacitación de todos los profesionales envueltos y, a partir de eso, la medición sistemática de los datos” 

Según el profesor, algunos indicadores son comunes y más utilizados: 

  • Porcentaje de ocupación: corresponde a un cálculo del número de pacientes-día y del número de camas-día del hospital dentro de un periodo de tiempo específico. Se utiliza para evaluar la necesidad de ampliar la estructura, por ejemplo. 
  • Duración promedio de la permanencia: evalúa cuanto tiempo el paciente permanece en la institución. Este dato es importante para medir la eficacia de los procedimientos clínicos; 
  • Porcentaje de infección: mide cuantas y cuáles son las infecciones adquiridas en el ambiente hospitalario. Estas informaciones auxilian en la elaboración de acciones de prevención de incidentes; 
  • Porcentaje de reingreso: informa sobre pacientes que necesitarán ser rehospitalizados o que presentan la necesidad de realizar procedimientos que no estaban previstos después del alta médica; 
  • Tiempo promedio de espera del paciente: mide la satisfacción de los pacientes acerca del servicio de la institución. Ayuda en la creación de acciones para disminuir ese problema en la asistencia; 
  • Margen operativa: evalúa datos sobre los procedimientos operativos de la institución, previene gastos innecesarios y optimiza recursos; 
  • Satisfacción del paciente: mide la satisfacción del usuario acerca de la asistencia recibida. 

Tecnología 

El especialista explica que muchos indicadores son retirados de informes automáticos, que permiten el cruce de datos. Inteligencia Artificial (IA) y Big Data almacenan y unen de modo simple y rápido. “La tecnología permite tener datos cualificados y crucarlos de forma sistemática, facilitando el suministro de los indicadores”. 

Para que la recolecta, la organización y el cruce de los datos funcione de manera eficiente, la cultura de la institución debe enfocarse para tal fin, con la capacitación de los profesionales para usar correctamente las herramientas. Esas tecnologías no son específicas para los indicadores, pero generan números que serán útiles para la gestión de la organización de salud efectuar la planificación estratégica, buscando las mejoras operativas.