Controlar los desperdicios - que afectan casi 30% del sector - y entregar los resultados de la cualidad son las mejores formas de construir un ecosistema que priorice la cualidad de vida de los individuos

Controlar los desperdicios - que afectan casi 30% del sector - y entregar los resultados de la cualidad son las mejores formas de construir un ecosistema que priorice la cualidad de vida de los individuos

 

Al desarrollar nuevos modelos de gestión en la salud digital, hay un aspecto que se debe discutir en los debates: el valor. En salud, el significado de valor es bastante complejo y, por eso, hay una dificultad en entenderlo, tanto por parte de los administradores como por los propios pacientes. En teoría, el valor puede ser determinado por la relación entre los resultados obtenidos con la asistencia y con los costos para garantizar la entrega de lo que realmente importa, o sea, alcanzar mejores resultados clínicos al mismo tiempo en que se evitan desperdicios. También se deben considerar todas las sensaciones y percepciones del paciente y de su familia durante el periodo en la organización - sea en una simple consulta de rutina o por una cirugía compleja. 

Sin embargo, en la práctica, hay un enorme desafío en implementar esos modelos basados en valor y, consecuentemente, en alcanzar la Salud Digital por completo - concepto que va más allá de la tecnología y que también comprende gestión y personas. Uno de los obstáculos está exactamente en la dificultad de controlar los desperdicios de recursos. Estudios indican que estos desperdicios comprenden entre 20% y 30% de los gastos con salud en el mundo. 

Para disminuir esos porcentuales, es fundamental que se construyan modelos de gestión que tengan como objetivo la entrega de valor en la salud, y que utilizan la tecnología como la medida para alcanzarlo. Pero, también es necesario poner (¿o sería “devolver”?) el paciente en el centro de los negocios y crear una cultura de innovación en la salud que se extienda a las instituciones de forma totalitaria. Para el vicepresidente global de informática en salud de Elsevier, Robert Nieves, la tecnología tiene un papel crítico en la construcción de los nuevos modelos, una vez que esta proporciona mayor eficiencia y cualidad de asistencia al sector. 

El experto destaca que es a través de la transformación digital en la salud que se consiguen los datos de cualidad, capaces de reducir los erros que traen serias consecuencias para quien depende de los servicios de salud, como también, para evitar pérdidas financieras – logrando así el equilibrio necesario para construir modelos centrados en valor. "Forma parte del concepto conseguir una cultura de seguridad - tanto de los datos como de los individuos. Además, esa cultura debe garantizar resultados clínicos efectivos y costos longitudinales. De este modo, cuanto más coordinado, apropiado y efectivo sea el tratamiento, mejores serán los resultados de cualidad, de costo y de sustentabilidad para el sector”, comenta el experto. 

El experto también menciona seis elementos fundamentales para construir una Salud Sigital centrada en la entrega de valor: 

• Prácticas integradas: la asistencia no solo se refiere a la soberanía médica, pero debe estar compuesta de los equipos multiprofesionales y de prácticas interdisciplinares. En el modelo, que presenta médicos, enfermeros, nutricionistas, fisioterapeutas y otros profesionales, a depender del caso clínico, el paciente es considerado como un individuo completo, y no reducido a la enfermedad que presenta en el momento. 

• Evaluación de los resultados y de los costos: reunir los datos en todas las etapas de la asistencia es fundamental para garantizar el control de lo que se consume y, consecuentemente, de los costos. Esa medición también permite identificar donde se encuentran los problemas de los procesos asistenciales y, así, combatir los desperdicios, que muchas veces estarían invisibles. Además, se podrá identificar cuáles son los resultados de valor y cómo lograrlos, y esto resultará en una mejor cualidad de la asistencia. 

• Pagos por ciclos de cuidados: las discusiones sobre los nuevos modelos de remuneración en la Salud Digital son considerados por el experto como una etapa primordial para construir el valor. El experto también comenta que el pago por ciclos de cuidados, basado en los protocolos clínicos, es una forma para superar las desconfianzas que aún persisten en la relación entre las aseguradoras de salud y los prestadores de servicio. 

• Integración de los servicios de salud: todas las unidades que forman el ecosistema de salud deben trabajar en conjunto para construir un plan de gestión del cuidado que no solo aspire el tratamiento y la cura de las enfermedades, como también el mantenimiento de la cualidad de vida. Para esto, se sugiere la integración de los sistemas utilizados por las diferentes organizaciones para garantizar la continuidad del cuidado en todas sus etapas y, consecuentemente, la entrega de un resultado clínico de valor para el paciente. 

• Expansión del acceso: garantizar que todos los brasileños tengan acceso a la asistencia es de responsabilidad no solo del poder público, pero de todo ecosistema de la salud. Controlar los costos asistenciales y proporcionar los servicios, aunque de forma remota, a quien necesita  y a quien integra la construcción de un modelo que está centrado en el valor. 

• Plataformas de TI como facilitadoras: la tecnología es el punto que realiza la conexión con los otros elementos mencionados por el experto. Las plataformas utilizadas en los diferentes locales donde el paciente recibe la asistencia deben estar integradas y garantizar el acceso a las informaciones para quien necesita. El uso de herramientas de inteligencia de negocios también es indicado, para que el modelo de gestión en salud sea evaluado constantemente y en tiempo real, permitiendo la corrección de las rutas y, así, garantizando resultados de valor. 

Para Nieves, cuanto más coordinada, apropiada y efectiva sea la asistencia, mejor serán los resultados - de cualidad, de costo y, también, de sustentabilidad - para el sector.