24 / Junio / 2015

SOUL MV en ampliación en el segmento de operadoras de planes de salud

Buscando innovación y más excelencia en la prestación de los servicios, el Silvestre Saúdeuno de los planes de salud más antiguos de Brasil, firmó sociedad con MV y ya está en fase de implementación del SOUL MV, plataforma completa que organiza y controla procesos administrativos, financieros y gerenciales de operadoras de planes de salud.

Con la preocupación de vencer el desafío de la integración de datos, aumentar la productividad y , atender completamente las exigencias de la Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), que determina diversas obligaciones legales , entre las cuales, la disposición de archivos que indican el movimiento mensual de los beneficiarios, los gastos con consultas y exámenes, y los datos de registros y financieros de las operadoras. Cerca de 60 funcionarios del Silvestre Saúde están en capacitación por el equipo de MV.

Empezando por el próximo semestre, la operadora de plan de salud pasará a utilizar las soluciones del SOUL MV que, además de simplificar la gestión de contratos y facilitar el procesamiento y la auditoría de cuentas, garantiza más calidad a las informaciones a través de la trazabilidad de las integraciones con actualización constante de datos y elimina la cantidad excesiva de controles manuales por la parametrización de reglas dentro de las soluciones. Con esa parametrización, el usuario no necesita, por ejemplo, utilizar planillas o materiales impresos para verificar como realizar correctamente determinados procedimientos. 

Otro importante beneficio garantizado por el SOUL MV es la monitorización TISS versión 3, exigencia recién solicitada por la ANS ( Agencia Nacional de Salud de Brasil) para conocer de forma más profunda la utilización de la operadora por los beneficiarios. De acuerdo con Vilson de Oliveira, director del Silvestre Saúde, el sistema de gestión utilizado anteriormente no estaba correspondiendo a las expectativas gerenciales de la empresa, ni estaba dejando disponibles las informaciones exigidas por el órgano regulador. “Elegir MV se basó en la capacidad del software de atender esas necesidades y también agregar valor al negocio”, comentó.

Como el sistema MV también ofrece servicios web, los beneficiarios y las empresas clientes del Silvestre Saúde tendrán a la disposición el auto servicio. Sin burocracia y necesidad de contacto presencial, directamente en el sitio de la operadora el beneficiario podrá hacer la actualización del registro y consulta de carencias,  solicitar reembolso y solicitudes médicas, obtener demostrativo de impuesto sobre la renta, emitir boleto bancario y segunda vía de pagos, etc. Ya las empresas clientes lograrán realizar movimiento de beneficiarios, emitir certificado de finiquito y utilización del plan de salud, tener acceso a los datos de facturación y muchos otros servicios. 

Para los vendedores de los planes de salud de la operadora, el sistema MV también proporciona facilidades. La posibilidad de realización de ventas online es una de ellas. En lugar de ingresar  muchos papeles con datos del cliente y tener que enviar a la operadora para la formalización de un contrato, el vendedor puede acceder al sitio, registrar la propuesta y hacer con que el cliente se convierta en un beneficiario automáticamente.

Vinculada a la Red Adventista Silvestre de Salud, que cuenta con el primer hospital particular de Rio de Janeiro y el primer del mundo a realizar trasplante de páncreas, la  operadora fue la primera a crear, en 2009, el plan  de salud para tercera edad en Rio de Janeiro.

Salutar Saúde también en el portafolio de MV

En poco más de un mes, Salutar Saúde observó que necesitaba mejorar sus procesos y no tuvo dudas: firmo contrato con mv e inició la implementación del  SOUL MV. Con cerca de 30 mil vidas y fuerte actuación en la ciudad de Rio de Janeiro, la operadora, que desde hace más de 15 años ofrece planes de salud, enfrenta desafíos debido a la falta de automación.

“Para la realización de cualquier procedimiento junto al beneficiario y al cliente, necesitamos involucrar el  call center. Con la implementación del sistema MV, tenemos la expectativa de modernizar los procesos, disminuir esa dependencia y, consecuentemente, mejorar la performance de la atención”, comentó el gerente de IT de Salutar Saúde, Márcio Loureiro. Por medio del SOUL MV, la operadora tendrá acceso a una herramienta de control de relación que suministra informaciones sobre la relación junto a los beneficiarios, empresas y prestadores, además de servicios y garantía de atención a la exigencia de la (ANS) en lo que se refiere a la Defensoría. 

Como el proyecto  de implementación del sistema MV tiene previsión y conclusión en los próximos meses, cerca de 40 empleados ya están en capacitación.