Los desafíos financieros de cualquier empresa son básicamente los mismos. La empresa necesita tener un flujo de caja bien controlado y planear las acciones para obtener los mejores resultados financieros. En el caso de los hospitales es importante estar atento a algunos factores que acostumbran a ser los villanos de la gestión de la facturación en el hospital.

La rutina de un hospital es intensa y necesita de profesionales capacitados para acompañar ese ritmo. La administración de convenios y orientaciones adecuadas para el cliente son fundamentales para el buen flujo de entrada de capital. A partir de aquí, el desafío es optimizar los recursos para mejorar el desempeño.


Primeros pasos para la gestión la facturación en el sector hospitalario

El departamento financiero o sector que coordina la facturación del hospital es imprescindible para el buen funcionamiento del hospital como empresa. Este debe funcionar al mismo ritmo de la demanda por servicios de salud. Debe realizar recopilación de guías, informes médicos, solicitudes médicas, Expedientes clínicos e informaciones sobre cirugías y exámenes. Todo eso debe registrarse y organizarse para la realización de cobranza e comprobantes del servicio médico prestado.

Esos procedimientos de rutina deben ejecutarse con procesos bien definidos. Deben también estar administrados por una coordinación comprometida con la transparencia e organización del hospital. Esto generará confianza a los pacientes y la salud financiera a la organización.

Trabajar con procesos definidos y siempre recomendado para empresas entrantes o de pequeño porte, sin embrago, para empresas con alto flujo de pacientes es obligatorio tener una gestión eficiente de procesos. La empresa que dedica tiempo al planeamiento de actividades del día a día tiene enorme ventaja y reducción de contratiempos y de rehacer trabajos.

Es fundamental registrar las informaciones con los procedimientos para los mínimos detalles y situaciones que puedan surgir en una atención. El tiempo que se gastará para elaborar tutoriales, reuniones y entrenamientos ciertamente será economizará más adelante.

Otro aspecto importante para una buena gestión es el control del stock y proveedores. Gastos pequeños cuando no son administrados debidamente pueden resultar en grandes pérdidas, para controlar las compras y el almacenamiento es necesario para una atención diaria y ciertamente la tecnología hace la diferencia. La gestión de proveedores es todavía más damnificada cuando esta no es automatizada. Estamos hablando de grandes inversiones que deben monitorearse para que la calidad se mantenga alta.

Integración de informaciones

La gestión de la facturación involucra las actividades de convenios, almacén, honorario médico, hospitalización, emergencia y ambulatorio. Integrar esas actividades es una importante forma de gestión. ¿Ya realizó la integración de estas actividades? No dude en consular algunos consejos prácticos.

- Registre las fuentes pagadoras y mantenga esas informaciones actualizadas

De esa forma se reducen los rechazos porque las contabilizaciones de servicios e insumos serán más exactas.

- Integre la facturación, las cobranzas y la contabilidad

Muchas informaciones son perdidas cuando no hay ese tipo de integración. Cuando se tiene un controle unificado es más fácil administrar las finanzas y disminuir los prejuicios.

- Analice los resultados periódicamente

Tener informaciones organizadas en un registro actualizado no es suficiente. El hospital debe estar atento a las métricas de rendimiento para tener mejore resultados cada día.

- Estandarización y resultados

A medida que el hospital atiende más pacientes, más importante será la estandarización. Es necesario dedicar atención a los procesos de las principales áreas de actuación del hospital. Revise los procesos que deben estandarizarse y administrarse para generar mejores resultados:

* Atención
* Clínico y asistencial
* Suministros
* Diagnóstico y terapia
* Financiero
* Control Interno
* Facturación
* Áreas de apoyo
* Tecnología de la Información
* Gestión Estratégica

La falta de estandarización es uno de los principales villanos de la gestión de la facturación. Si un colaborador deja de confirmar un examen, el hospital casi nunca se entera de ese error. Por eso, la tecnología llego para revolucionar la forma de automatizar los procesos de un hospital.

En este video aparece un caso de éxito hablando de como la informatización de procesos mejora los resultados de un hospital. Ahora se le dedica más tiempo al objetivo principal de la organización que es prestar un servicio de salud con excelencia.


Reduciendo los rechazos hospitalarios

El impacto más visible es mensurable de un buen trabajo de gestión de la facturación en el hospital es el índice de rechazos hospitalarios. Este hecho ocurre cuando se niegan a realizar un pago por parte de los planes de salud. Esto puede suceder con atenciones, materiales, medicamentos o tasas cobradas por hospitales, laboratorios, clínicas, etc.

Muchos esfuerzos son realizados para que las denegaciones ocurran lo menos posible. Es importante un conjunto de acciones para administrar el número de glosas y mantener esa tasa lo más bajo posible.

La tecnología por sí sola no resolverá los problemas que enfrentan los departamentos de facturación de los hospitales. Un equipo bien preparado sacará más provecho del área tecnológica.

La recuperación de rechazos también será más fácil cuando la gestión este enfocada en el control de las actividades. Los registros de las actividades deben ser de fácil acceso para el equipo y con la lectura dinámica para evitar interpretaciones de datos que no son relevantes. Actualmente es posible medir una gran cantidad de informaciones. Pero eso no significa, que todos ellos son esenciales para la gestión del hospital. Optimizar significa hacer más con menos.


Indicadores de la gestión hospitalaria

Los indicadores siempre serán el punto de partida para mejorar servicios y organizaciones. Una empresa que busca crecimiento en el mercado no puede ser indiferente a los registros de su desempeño.

Un indicador importante es relacionado a los riesgos inherentes al trabajo en el hospital. Un hospital debe tener diagramado todos los riesgos involucrados en su operación. Los indicadores sirven como herramientas de prevención. Y tratándose de salud, sabemos que prevenir es una recomendación-clave.

- Suministros

La gestión de compras y el abastecimiento de suministros deben tener una atención especial. Muchas veces la preocupación está dirigida a tener una estructura para atender a más clientes, pero el hospital puede obtener mejores resultados si se hace un análisis cuidadoso del gasto interno de compras y mantenimiento.

- ¿Pero cómo gestionar los indicadores del hospital?

La gestión de un hospital que pueda tener un sistema integrado con todos los procesos que abordamos en ese texto ciertamente tendrá informaciones e indicadores valiosos para desarrollar.

Ese asunto es de interés de todos los directores administrativos. Una escuela existe para educar y cuanto más tiempo sea gastado para perfeccionar el sistema de enseñanza mejor para los alumnos. De la misma forma, el hospital debe concentrar sus esfuerzos en curar pacientes, cuanto más eficiente sea su gestión, más tempo se dedicará para el paciente que necesita de atención.