Anatomia patológica traz precisão e detalhamento ao diagnóstico
Especialidade analisa tecidos por meio de exames macro e microscópicos e detecta inúmeras doenças, entre elas os mais variados tipos de câncer; gestão e tecnologia otimizam a área
A qualidade da assistência em saúde está diretamente relacionada a diagnósticos precisos, rápidos e eficazes. Para alcançá-los, organizações investem cada vez mais na anatomia patológica para a identificação de inúmeras doenças, entre elas diversos tipos de câncer. Trata-se de um tipo de especialidade médica, assim como a cardiologia e a anestesia.
“Na patologia, o diagnóstico de doenças é feito por meio de exames macroscópicos e microscópicos realizados em amostras de células e tecidos”, explica Aloísio Souza da Silva, patologista do Grupo Fleury.
Exemplos de exames de anatomia patológica são papanicolau, pulsão de tireoide e análise de células cancerígenas.
“Esses e outros procedimentos do tipo são realizados a partir de um fragmento de tecido, quando há necessidade de biópsia. O tecido pode ser da mama, pele, fígado, tumor ou qualquer outro órgão do corpo”, ressalta Silva.
Conforme o médico, os fragmentos são chamados de amostras nobres. O processo possui algumas etapas importantes. Primeiro é realizada a coleta da amostra, por meio de biópsia, aspiração, punção ou cirurgia. A identificação do material é o segundo passo.
“A amostra precisa ter o nome do paciente e uma identificação dupla — data do nascimento e nome da mãe, por exemplo”, explica Silva.
Além disso, segundo o especialista, deve ser acompanhada do pedido médico com o máximo de informações possíveis do indivíduo, como sexo, idade, raça e localização da lesão. Nessa fase, um sistema de gestão baseado em checagem com código de barras traz mais segurança na identificação das amostras.
O armazenamento dos tecidos é feito em formol para preservar o material. Antes da análise, as amostras são tratadas e processadas da forma mais adequada para cada tipo de material. Se for um pedaço de tecido, por exemplo, pode ser fragmentado e colocado em blocos de parafina. Depois, são realizados os testes para definir o diagnóstico.
Eles podem envolver cortes, coloração do tecido, exame macroscópico e microscópico. Somente então o laudo é emitido. O documento deve conter as características do material recebido, seus achados e o possível diagnóstico. Além disso, o patologista precisa identificar se há ou não necessidade de exames complementares. Com a integração dos Sistemas de Comunicação e Arquivamento de Imagens (Picture Archiving and Communication System – PACS) e Sistemas de Informação em Radiologia (Radiology Information System – RIS), a ferramenta de reconhecimento de voz permite agilidade, já que o radiologista não precisa interromper a análise da imagem para digitar ou, ainda, transcrever, posteriormente, o laudo gravado.
Os hospitais que investem em centros de diagnóstico de anatomia patológica incentivam também a investigação multidisciplinar dos casos, já que o patologista, geralmente, atua em consonância com outros especialistas. Assim, os diagnósticos se tornam mais precisos e diminuem as chances de erros médicos. Mas, para isso, profissionalizar a gestão do departamento é fundamental.
“De modo geral, há 30 ou 40 anos mal existia o acesso aos laboratórios de patologia. Era comum retirar apêndice e vesícula e não fazer exame nenhum. Hoje os hospitais ainda não estão 100% preparados”, explica Silva.
Qualificação
Para isso, é importante que gestores dos centros de medicina diagnóstica e dos hospitais busquem sempre atingir a máxima qualidade e eficiência. Segundo o especialista, processos de acreditação podem ser uma saída.
“Eles envolvem a qualificação do corpo técnico, adequação à legislação, segurança ambiental, segurança do trabalho e da informação do cidadão. Toda a equipe tem que se mobilizar”.
A Sociedade Brasileira de Patologia Clínica/Medicina Laboratorial (SBPC/ML), mantém, desde 1998, o Programa de Acreditação de Laboratórios Clínicos (Palc). Auditores avaliam adequação dos laboratórios e padrões de qualidade que englobam todas as fases dos processos. Os hospitais e laboratórios que desejam ser acreditados devem solicitar a avaliação. As instituições que recebem esse certificado podem divulgá-lo e avançar um degrau para se tornar referência no País.
