05 / Maio / 2015

Como trocar dados com a ANS de maneira otimizada?

ANS

O setor de saúde é um dos que mais gera base de dados. Embora o volume de informações produzidas seja enorme, ainda não são bem processadas e analisadas. Ainda existe a dificuldade de transformar um dado em informação e consequentemente em ação. O Brasil tem o segundo maior sistema privado de saúde no mundo, por isso, para conseguir padronizar todas as informações da saúde pública e privada, a ANS (Agência Nacional de Saúde) editou, em outubro de 2012, uma resolução que estabeleceu o padrão obrigatório para Troca de Informações na Saúde Suplementar, o padrão TISS.

A norma orienta em que formato, com que periodicidade e quais informações devem ser enviadas pelos planos à ANS. Além disso, permite à ANS ter em mãos um rico banco de dados sobre o sistema de saúde suplementar no País. Trata-se, portanto, de uma troca eletrônica de dados entre operadoras, prestadores de serviços e beneficiários de planos de saúde que tem como principal objetivo a desburocratização, uniformização de guias, interoperabilidade entre sistemas e aperfeiçoamento de indicadores estatísticos.

Compliance vem do inglês comply e significa agir de acordo com uma regra. Atender à exigência da ANS pode acabar virando dor de cabeça ao gestor de corporações de saúde suplementar que não estiver preparado. A partir da regulamentação, que está em constante atualização, esses executivos precisam incorporar a rotina de busca por melhores resultados e inovação o atendimento à exigência da ANS.

Neste caso, a tecnologia pode se tornar um agente de transformação ao garantir a precisão das informações e a eliminação de controles manuais, ao mesmo tempo em que reduz custos, propõe eficiência na gestão e agiliza o atendimento. Só a automatização proporcionada por softwares de gestão permite acompanhar e compilar o volume de dados exigido pelos órgãos de regulação. Esses softwares são desenvolvidos para estruturar processos e fluxos de informação dentro de uma corporação e permitir a geração de relatórios atualizados, em tempo real, com dados que suportem a tomada de decisão e atendam às exigências regulatórias.

O SOUL MV organiza e controla os processos administrativos, financeiros e gerenciais de operadoras de planos de saúde, atendendo completamente às exigências da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS). Clique aqui e conheça.